QK—电磁波辐照牵引配合手法治疗颈椎病疗效观察

张维斌 曹宇 王莹 王春生 刘玉

解放军沈阳军区总医院北方医院（ 110031）

【 摘 要 】 目的 探讨颈椎病的保守治疗效果。 方法 对我院1998年8月至2001年11月间900例颈椎病病人进行治疗，其中采用QK-电磁波辐照颈椎牵引配合手法的保守治疗方法480例（以下简称辐照组），采用单纯颈椎牵引配合手法的保守治疗方法420例（以下简称对照组）。 结果 辐照组和对照组的有效率分别为94.4%和78.1%，p＜0.05，有显著差异。 结论 QK-电磁波辐照颈椎牵引配合手法治疗颈椎病疗效好，见效快，安全可靠，简单易行，是保守治疗颈椎病的首选方法。

【 关键词 】颈椎病 保守治疗 手法 QK-电磁波辐照颈椎牵引

T he clinical observation of cervical spondylosis treated by QK-electromagnetic wave irradiation & cervical traction working in with manipulationZhang Wei-Bin Chao Yu Wang Ying Wang Chun-Sheng Liu Yu BeiFang Hospital of General Hospital of shen Yang Command,PLA, Shenyang (110031)

【 Abstract 】 Objective To explore the effects of conservation treatment cervical spondylosis. Methods 480eases of cervical spondylosis treated by QK-electromagnetic wave irradiation & cervical traction working in with manipulation from August 1998 to November2001 .420cases of cervical traction working from August 1998 to November2001.Results The effective rate about the wave irradiation group and the control group are 94.4%and78.1%respectively. (p＜0.05) The difference was significant between the two groups .Conclusion It is satisfactory, efficient, safe and reliable to treat cervical spondylosis by QK-electromagnetic wave irradiation & cervical traction working in with manipulation. It is also. Simple operated and the best choice.

【 Key words 】 Cervical spondylosis, Conservation treatment, Manipulation treatment, QK-electromagnetic, Wave irradiation& cervical traction.

收集我院 1998年8月至2001年11月900例颈椎病患者，将其480例采取QK-电磁波辐照加颈椎牵引并配合手法治疗与420例应用颈椎牵引配合手法治疗对比观察，前者疗效满意，现报告如下。

1.1临床资料

1.1一般资料（1）辐照组：本组男276例，女204例；年龄28～76岁，平均50.5岁；病程1～150个月，平均23个月；其中神经根型240例，脊髓型86例，椎动脉型67例，交感型42例，混合型45例。X线表现：颈椎生理弯曲变直256例，颈曲反张35例，颈椎体增生386例，钩椎关节增生相应椎间孔变窄216例，椎间隙变窄65例，椎间韧带钙化48例。经CT及MRI检查360例，具体表现：颈椎间盘突出压迫脊髓98例，椎体增生使椎管狭窄74例，后纵韧带钙化52例，椎体陈旧性压缩骨折2例。（2）对照组：本组男252例，女168例；年龄30～74岁，平均52岁；病程20d～145个月，平均21个月；其中神经根型245例，脊髓型60例，椎动脉型48例，交感型28例，混合型39例。X线表现：颈椎生理弯曲变直212例，颈曲反张26例，颈椎体增生356例，钩椎关节增生相应椎间孔变窄216例，椎间隙变窄52例，椎间韧带钙化36例。经CT检查及MIR检查303例，共表现：颈椎间盘突出压迫脊髓56例，椎体增生使椎管狭窄59例，后纵韧带钙化36例。

1.2 治疗方法 （1）辐照组应用QK-S09B型颈椎治疗仪（哈尔滨全科医疗技术发展有限责任公司生产），给予牵引拉力10～15Kg，20min;同时用易于活化颈椎部位的机体细胞的强生能量电磁波辐照，每日一次，10次为一个疗程。一般病情较轻，发病时间较短患者需1～2个疗程症状可改善或消失，对症状重，病程较长的患者需2～3个疗程。对照组用普通颈椎治疗仪牵引，拉力10～15Kg，20min。无电磁波辐照，疗程同辐照组。（2）辐照组及对照组均采用同样手法治疗，具体方法如下：取坐位，在颈部施用按、压、拿、揉、整复等手法，松弛颈肩背部肌肉：即用拇指点压揉双侧风池穴1min，点压揉患侧枕骨粗隆下肌肉1min，点压揉乳突肌后肌肉1min，拿颈部肌肉3～5次，点压患侧前中斜角肌间窝1～2 min，点揉患侧冈上肌、冈下肌、肩井穴、肩 骨禺 穴各1min，点揉斜方肌3～5次，点揉大小圆肌双侧太阳穴各1min；一手托下颌，另一手托住枕部，向上牵引1～2 min后，双手交叉用力向左右旋转各1min；往往可听见“咔嘎”响声，最后在颈部做揉按扣击及牵抖患肢等放松手法，施行手法需由轻到重，再由重到轻，以患者能忍受为宜，忌用暴力。每次15～20 min，1次/d，10次为一个疗程，一般患者1～2个疗程症状可消失，病情严重患者需2～3个疗程。

2 治疗结果

2.1疗效标准 ［1］ 治愈：症状体征消失，恢复原工作。显效：症状体征基本消失，仅于劳累后有轻微症状，能恢复原工作。有效：症状体征有改善，对日常工作、生活有轻度影响。无效：症状体征与治疗前比较无明显变化。

2.2治疗结果 （1）辐照组：神经根型治愈82例，显效123例，有效24例，无效11例；脊髓型治愈24例，显效35例，有效21例，无效6例；椎动脉型治愈32例，显效28例，有效5例，无效2例；交感型治愈18例，显效键所在16例，有效5例，无效3例；混合型治愈17例，显效14例，有效9例，无效5例。总有效率94.4%，无效率5.6%。（2）对照组：神经根型治愈55例，显效93例，有效37例，无效60例；脊髓型治愈13例，显效16例，有效22例，无效9例；椎动脉型治愈10例，显效18例，有效13例，无效7例；交感型治愈8例，显效10例，有效6例，无效4例；混合型治愈8例，显效10例，有效9例，无效12例。总有效率78.1%，无效率21.9%。（见附表）

附表 辐照组与对照组疗效比较

经统计学处理： X 2 =51.741，P＜0.05 ，有明显差异

3 讨论

颈椎病的根源多数认为是由于颈椎间盘退行变性后，椎体间松动、椎体缘产生骨赘或间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。目前常用的治疗方法有保守治疗、介入治疗及手术治疗。但多数患者愿意接受保守治疗 ［ 2］ 。由于保守治疗方法颇多，疗效也不一样，本组病例采用小拉力扶正，即能纠正生理弯曲，解除肌肉痉挛，扩大椎间孔，对椎间盘突出症起复位作用，同进用易于活化颈椎部位的机体细胞的增生能量电磁波辐照，可迅速改善血液循环，尤其是微循环，通经活络，促进组织修复，控制增生，使对颈椎病的治疗效果显著提高。该治疗采取患者自控施力牵引，所以可使患者在轻松心态下接受治疗。再结合手法使用按、压、拿、摩、揉及点穴等，能纠正颈椎小关节紊乱，松解痉挛肌肉，改善局部血运及代谢，从而达到消炎止痛等功效。此方法疗效好，见效快，安全可靠，简单易行，是治疗颈椎病的首选方法。

参 考 文 献

［1］ 陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，等。实用骨科学，北京：人民军医出版社， 1995.1109

［2］ 张爱华，蔡善平，毛振中。穴位注射配合手法治疗颈椎病 195例临床观察，中国骨伤，2001，14（9）：574～575

（审稿：扬会道 编校：轩常飞）